護(hù)理PICC導(dǎo)管的措施

　　PICC插管介入模型是由上海知能醫(yī)學(xué)技術(shù)部研發(fā)，模型結(jié)構(gòu)為成人正常上半身帶有明顯的解剖體表，跟鎖骨、肋骨、胸乳突肌標(biāo)志燈。PICC介入模型設(shè)計帶有透明血管循環(huán)系統(tǒng)，能清楚的看到血管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，頸部結(jié)構(gòu)，以及心臟大血管燈，可以在訓(xùn)練插管的時候看到訓(xùn)練的整套過程。其透明的血管可以在實踐操作時，更加明確的看到導(dǎo)師進(jìn)行訓(xùn)練插管的管子長度以及插入點更好的進(jìn)行教學(xué)演練。

護(hù)理PICC導(dǎo)管的措施：

　　1.置管前護(hù)理：首先向病人及家屬介紹PICC管的特點，置管的方法，成功的例子，充分取得患者的配合。置管應(yīng)在晨護(hù)后30min進(jìn)行，置管時減少病室內(nèi)人員流動，并檢查置管簽字協(xié)議書是否完好。

　　2.置管后護(hù)理：

　?。?）預(yù)防感染小換藥：置管后24h穿刺點換藥一次，此后每周2次，保持敷料干燥、清潔，如有污染及時更換，同時觀察患者上肢及穿刺點有無紅腫等癥狀。

　?。?）防止堵塞：

　　1）沖管：每日治療結(jié)束后用0.9%NS20ml沖管。將殘余藥液全部沖入血管內(nèi)。

　　2）封管：每日用肝素鹽水3～5ml封管1次，肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100U肝素（可維持抗凝12h），醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理當(dāng)肝素鹽水注入3ml時要邊退針邊推封管液，直到針頭退出。沖管、封管推液體時動作要緩慢且不可用力過大。

　　3）較早發(fā)現(xiàn)堵管即時處理，導(dǎo)管仍可正常使用。但如果導(dǎo)管堵塞嚴(yán)重，不可暴力沖管，只可原地?fù)Q管，這會給患者帶來經(jīng)濟(jì)損失。

　　3.無菌技術(shù)：以上操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。