如何給嬰兒做心肺復(fù)蘇？

　　嬰幼兒因?yàn)槠渥陨砗粑到y(tǒng)尚未*發(fā)育完成，并且氣管氣道都比較稚嫩，在日常生活中如果寶爸、寶媽或其他看護(hù)者稍有不慎就極易發(fā)生因氣道梗塞而發(fā)生窒息，這時(shí)就需要采用心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）進(jìn)行急救。但由于嬰幼兒嬌嫩的軀體與強(qiáng)壯的成年人*相同，那么嬰幼兒發(fā)生窒息時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救呢?
　　知能醫(yī)學(xué)模型認(rèn)為嬰幼兒心肺復(fù)蘇急救可以分四步進(jìn)行： 
　　一、判斷嬰幼兒身體意識(shí)及心跳搏動(dòng)情況： 
　　1、當(dāng)懷疑嬰幼兒發(fā)生窒息時(shí)，迅速將嬰幼兒放在平整堅(jiān)硬的平臺(tái)上，輕拍嬰幼兒的臉，呼喚嬰幼兒的名字，檢查嬰幼兒是否有身體意識(shí)。若無(wú)身體意識(shí)，打開(kāi)嬰幼兒的衣服，觸摸頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，查看有無(wú)脈動(dòng)，并及時(shí)聯(lián)系120急救電話。
　　2、用壓額推下巴方式打開(kāi)嬰幼兒的呼吸通道，保證嬰幼兒呼吸通道順暢。檢查嬰幼兒胸部是否有呼吸起伏，并用3-5秒鐘的時(shí)間用手去感知嬰幼兒是否有呼吸。
　　注：容易導(dǎo)致嬰幼兒窒息的危險(xiǎn)物：花生、硬糖、果凍、硬幣、紐扣、脫落的毛絨玩具眼睛、脫落的玩具車輪、飲料瓶蓋、玻璃蛋珠等。
　　二、判斷窒息原因：
　　1、如果是因?yàn)橐后w食物而導(dǎo)致嬰幼兒窒息：施救者可以用手托住嬰兒頸部，打開(kāi)嬰幼兒呼吸通道，將嬰兒反復(fù)抬舉幾次，看導(dǎo)致窒息的液體食物能否流出。
　　2、如果是因?yàn)楣腆w食物導(dǎo)致嬰幼兒窒息：施救者讓嬰兒俯身，頭朝下，托起頸部，打開(kāi)呼吸通道，拍擊嬰兒背部，觀察異物是否排除。
　　注：進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的寶媽們需要特別注意，當(dāng)乳汁流量太快時(shí)，一定要用中指和食指夾住乳頭以控制流速，否則很容易會(huì)嗆到寶寶進(jìn)而導(dǎo)致窒息。因此，在給嬰幼兒喂食及補(bǔ)充其他輔食時(shí)，即使是很軟的食物，也一定要分割成小塊進(jìn)行喂食，并且要等寶寶*咽下一口后再喂食下一口，不能喂食過(guò)快，以免食物嗆入嬰幼兒的氣管導(dǎo)致窒息。
　　三、人工呼吸：
　　準(zhǔn)備姿勢(shì)：施救者站在嬰幼兒頭部，深吸氣后俯身將口對(duì)準(zhǔn)嬰幼兒的口部。
　　1、施救者的嘴和嬰幼兒的口鼻密合后，向嬰幼兒進(jìn)行人工呼吸（每1次吸氣的時(shí)間1-1.5秒）之后，觀察嬰幼兒胸部起伏的情況，待嬰幼兒胸部*落下之后給嬰幼兒自主呼氣的時(shí)間，然后再繼續(xù)吹第二口氣。
　　2、若是吹氣時(shí)嬰幼兒胸部沒(méi)有升起，應(yīng)檢查嬰幼兒頭頸位置是否適當(dāng)，呼吸氣道內(nèi)是否有無(wú)異物，吹氣時(shí)施救者的口有沒(méi)有與嬰幼兒的口鼻密切貼合，在確保呼吸氣道暢通后，再放回壓胸的位置。
　　3、檢查嬰幼兒頸部動(dòng)脈5-10秒，評(píng)估頸部動(dòng)脈脈搏情形。一手維持壓額的姿勢(shì)，另一手的食指和中指，仔細(xì)地感覺(jué)頸動(dòng)脈是否有脈動(dòng)。如果頸動(dòng)脈有脈動(dòng)，則只須施行人工呼吸，若是沒(méi)有脈動(dòng)也無(wú)呼吸，則必須進(jìn)行嬰兒心肺復(fù)蘇。
　　注：當(dāng)嬰幼兒還有心跳，施行心外按摩會(huì)非常危險(xiǎn)，將會(huì)造成嬰幼兒心跳紊亂。
　　四、胸外按壓（在確定嬰幼兒沒(méi)有心跳的情況下實(shí)施）：
　　1、施救者的姿勢(shì)：施救者站著或?qū)㈦p膝分開(kāi)跪在嬰幼兒的肩膀和胸部?jī)蓚?cè)的位置，并找準(zhǔn)胸外按壓正確位置。
　　2、心外按壓的位置：按壓位置應(yīng)在嬰兒兩個(gè)乳頭連線中間的胸骨上方。如果無(wú)名指摸到胸骨的末端心窩處時(shí)，應(yīng)該稍微往上靠緊，以免壓到劍突，造成肝臟破裂。若手指太粗，則以中指壓按即可，但是仍然需要要把無(wú)名指靠上，這樣比較有力。
　　3、按壓手法：
　?。?）、雙手環(huán)壓按摩：適合身體較小的嬰兒。
　　把嬰兒平放，右手的大拇指疊放在左手大拇指指甲處，兩手的其余四指并攏，圍攏嬰兒身體。按摩時(shí)，以大拇指指頭的力量垂直下壓2至3公分，速度是每分鐘至少100下，連續(xù)按壓五下，最多約花三秒鐘，再做一次人工呼吸。按壓時(shí)大聲數(shù)“一下、二下、三下、四下、五下”，說(shuō)“一”時(shí)手便下壓，說(shuō)“下”時(shí)手放松，下壓與放松之間的動(dòng)作，必須平穩(wěn)有節(jié)奏，而不可任意暫停。 
　?。?）、單手按摩：適合身體較大、雙手難以圍攏的嬰兒。施救時(shí)，一只手壓額，另一只手的食指、中指和無(wú)名指靠攏，放在胸骨的中線上，食指的高度在乳頭連線上，而食指讓開(kāi)后即是按摩的位置。實(shí)施時(shí)中指和無(wú)名指并攏用力，著力時(shí)手指和胸骨垂直，不可以前后搖動(dòng)。
　?。?）、重復(fù)胸外按壓和吹氣動(dòng)作，進(jìn)行心肺復(fù)蘇1分鐘，約20個(gè)循環(huán)后檢查嬰幼兒脈搏跳動(dòng)情況。若嬰幼兒有呼吸，則應(yīng)停止心肺復(fù)蘇，嬰幼兒采取復(fù)蘇的姿勢(shì)，保持呼吸氣道暢通，并及時(shí)給予保暖保溫，馬上送往醫(yī)院。
　　此外，父母應(yīng)特別注意，當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒脈搏無(wú)跳動(dòng)、面色蒼白、胸部無(wú)起伏、喘氣、聽(tīng)不到心音、搖晃輕拍沒(méi)有任何反應(yīng)、肌肉收縮或痙攣等情況時(shí)，必須馬上有所準(zhǔn)備。如出現(xiàn)呼吸過(guò)快或過(guò)慢、心律不齊、四肢冰冷、發(fā)抖、心跳過(guò)快或過(guò)慢、高血壓或低血癥、癲癇或情緒激動(dòng)等體態(tài)體征時(shí)也要多加注意。

知能醫(yī)學(xué)模型-高級(jí)嬰兒綜合急救訓(xùn)練模擬人
 

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