環(huán)甲膜穿刺訓(xùn)練模型的使用方法

　　環(huán)甲膜穿刺訓(xùn)練模型根據(jù)模擬成人男性頭部，模型帶人體體征解剖學(xué)標(biāo)記（如甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、環(huán)甲膜、氣管）位置準(zhǔn)確，易觸及。該仿真模型 采用優(yōu)質(zhì)材料制作，質(zhì)地柔軟，富有彈性，形象逼真?？顾毫褟?qiáng)度高，一個(gè)部位可耐多次穿刺。

　　該仿真模型頸部皮膚采用環(huán)狀結(jié)構(gòu)，為此，當(dāng)某一部位經(jīng)多次穿刺、切開(kāi)不能使用時(shí)，可適當(dāng)?shù)匦D(zhuǎn)環(huán)狀頸部皮膚，將其移開(kāi)，學(xué)生又可在新的頸部皮膚部位反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。大大地提高該仿真模型的使用壽命。環(huán)狀驅(qū)遣部皮膚與甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、環(huán)甲膜、氣管模塊可以更換?？晒W(xué)生進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺與切開(kāi)術(shù)訓(xùn)練。仿真模型固定于底座上，便于學(xué)生操作。

環(huán)甲膜穿刺訓(xùn)練模型使用方法：

　　 于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨間作一長(zhǎng)約2～4厘米的橫行皮膚切口，于接近環(huán)狀軟骨處切開(kāi)環(huán)甲膜，以彎血管鉗擴(kuò)大切口，插入氣管套管或橡膠管或塑料管，并妥善固定。手術(shù)時(shí)應(yīng)避免損傷環(huán)狀軟骨，以免術(shù)后引起喉狹窄。

   環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)后的插管時(shí)間，一般不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)。對(duì)情況十分緊急者，也可用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜直接刺入聲門(mén)下區(qū)，亦可暫時(shí)減輕喉阻塞癥狀。穿刺深度要掌握恰當(dāng)，防止刺入氣管后壁。頸段氣管近端真正的機(jī)械性梗阻并不常見(jiàn)，多是合并損傷后出血，多考慮做環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)。

   繼發(fā)于中央神經(jīng)系統(tǒng)受抑制后的體位性氣管梗阻較常見(jiàn)，首先用口腔咽導(dǎo)氣管或氣管插管治療。因在急診條件下作氣管切開(kāi)術(shù)的危險(xiǎn)性較正常條件下增加兩倍，所以當(dāng)病情平穩(wěn)后，需要長(zhǎng)期氣管插管時(shí)才做氣管切開(kāi)術(shù)。